Les dépenses de santé des Français ont diminué en 2020
Une évolution à la baisse des dépenses médicales, homogène sur l’ensemble du territoire
En 2020, les dépenses de santé annuelles des Français ont baissé de 262,44 par rapport à l’année précédente pour atteindre un montant moyen de 839,70 euros. Cette baisse s’explique principalement par les différentes périodes de confinement que la France a connue tout au long de l’année.
La consommation médicale par mois reflète ces périodes de confinement avec des baisses constatées de mars à mai puis plus légèrement en novembre et décembre. La consommation plus faible en août correspond aux vacances d’été.
Le reste à charge moyen avant complémentaire santé s'établit à 52,93%, soit - 2,49 points sur un an.
- Confinement 1 : 17 mars à 12 h au 11 mai 2020 (non inclus, soit 1 mois et 28 jours)
- Confinement 2 : 30 octobre 2020 au 15 décembre 2020 (non inclus, soit 1 mois et 16 jours)
La baisse des dépenses médicales constatée au niveau national (-23,70%) est également visible au niveau régional, avec des diminutions qui oscillent entre 13,03% et 26,3%.
Montant moyen des dépenses médicales par région
La plus forte baisse est observée en Provence-Alpes Côte-d’Azur, avec une diminution de 350,90 euros des frais de santé annuels moyens par rapport à 2019. Cette évolution s'explique certainement par les périodes de confinements successifs et des couvre-feux plus importants que dans le reste de la France.
Pour la 6e année consécutive, la région enregistre les dépenses les plus élevées en matière de santé, pour atteindre 980,30 euros. La population locale plus âgée que la moyenne nationale (30% de la population a 60 ans et plus – source Insee 2020), peut expliquer un recours plus important aux soins médicaux qu’ailleurs sur le territoire.
La région PACA est suivie par l’Ile-de-France, avec des frais de santé qui atteignent en moyenne 935,30 euros (-258,14 euros par rapport à 2019). C'est la région Nouvelle-Aquitaine qui occupe la troisième place avec 886,10 euros, soit une baisse de 177,12 euros par rapport à l’année précédente.
Cette année encore, et ce depuis 2015, les dépenses de santé les plus faibles ont été enregistrées en Bretagne, avec des frais s’élevant à 698,10 euros (soit une baisse de 136,48 euros en un an).
Avec un écart de 110,36 euros par rapport à 2019, les Pays-de-la-Loire ont enregistré la baisse annuelle moyenne la plus faible en matière de dépenses de santé.
Les Français ont eu peu recours au panier 100% Santé
Les nouvelles mesures de la réforme 100% Santé mises en place au 1er janvier 2020 devaient permettre de réduire encore un peu plus le reste à charge sur les dépenses de santé les plus coûteuses : soins dentaires, soins optiques et audioprothèses. Cependant peu de français ont utilisé le panier 100% Santé et le ralentissement de la consommation médicale lié à la Covid-19 a probablement atténué les effets de la réforme.
Utilisation du panier 100% Santé pour un tiers des soins dentaires
Le déploiement progressif du 100% Santé en 2020 a étendu la prise en charge des couronnes et des bridges – désormais totalement remboursés –, et des prothèses dentaires amovibles en résine (dentiers), qui ont intégré le dispositif au 1er janvier 2021.
Le contexte sanitaire actuel lié à la Covid-19 peut expliquer que seul un français sur quatre (26,8%) s’est rendu chez le dentiste au moins une fois au cours de l’année 2020. Un pourcentage en légère baisse par rapport à 2019, où près d’1/3 des Français (29%) s’était rendu dans un cabinet dentaire.
Au total en 2020, la dépense annuelle moyenne en soins dentaires a augmenté de 10 euros, pour atteindre 122,60 euros.
Pour 1/3 des actes réalisés en dentaire en 2020 (35,31%), les assurés ont choisi le panier 100% Santé, pour une dépense moyenne de 265,70 euros prise intégralement en charge par l’Assurance maladie et la complémentaire santé. Pour les assurés qui ont opté pour le panier libre – 46,71% des actes réalisés – le montant moyen dépensé a atteint 490,70 euros, avec un reste à charge de 119,10 euros. Enfin, le Panier Maîtrisé représente 17,98% des soins dentaires effectués l’an dernier.
Répartition des soins dentaires en 2020 selon les différents paniers de soins : 100% Santé, Maîtrisé et Libre.
Soins en optique : moins de 2% des achats de paires de lunettes entrent dans le panier 100% Santé
La réforme 100 % Santé, qui impose aux opticiens de proposer au moins un équipement sans reste à charge à leurs clients, n’a pas convaincu les Français, qui y ont eu peu recours en 2020.
Alors que le coût moyen d'une paire de lunettes avec le 100% Santé est de 220,80 euros avec un reste à charge de 34,80 euros en moyenne, les Français ont largement privilégié le Panier libre, aussi bien pour les montures (98,8%) que les verres (98,6%). Dans ce panier, le coût moyen pour une paire de lunettes est pourtant plus élevé : 463 euros pour un reste à charge de 97,70 euros en moyenne.
Tous paniers confondus, la dépense moyenne pour une paire de lunettes a atteint 456,60 euros, soit une baisse de 15,15 euros par rapport à 2019.
Le 100% Santé davantage plébiscité pour les prothèses auditives des enfants
En 2020, le montant moyen d’une prothèse auditive en panier 100% Santé (Classe 1) a atteint 1008,50 euros, avec un reste à charge de zéro. La facture est plus élevée dans le panier Libre (classe 2) : 1 587,40 euros avec un reste à charge moyen de 435,40 euros.
Comme pour les soins optiques, les Français ont eu peu recours au panier 100% Santé pour les audioprothèses : seules 3,86% des prothèses auditives adultes et 7,25% des prothèses enfants ont été achetées dans le cadre du panier 100% Santé.
Depuis le 1er janvier 2021, l’augmentation de la base de remboursement de la Sécurité sociale et la réduction du plafonnement des prix limites de ventes (PLV) pour les appareils auditifs du panier 100% Santé permettent un meilleur remboursement des appareils auditifs et aucun reste à charge.
En sa qualité de gestionnaire de contrats frais de santé, Verspieren possède des données statistiques sur la sinistralité de ses contrats. La base de données prise en compte dans cette étude reprend toutes les lignes de décompte correspondants à des soins survenus en 2020 et avec une date de saisie comprise entre le 1er janvier 2020 et le 31 décembre 2020, soit plus de 12 millions de données.
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